중증질환 진료비 부담 확 줄이는 비법! 이 제도로 최대 90% 지원받으세요!

중증질환 산정특례, 진료비 부담 확 줄이는 방법 알아보기

여러분, 중증질환 산정특례 제도에 대해 들어보셨나요? 이 제도는 중증질환을 앓고 있는 환자들이 진료비 부담을 줄일 수 있도록 도와주는 정말 유용한 제도입니다. 오늘은 이 산정특례 제도가 어떤 것인지, 어떻게 신청하고 혜택을 받을 수 있는지 쉽게 설명해드리려고 해요.

중증질환 산정특례란?

산정특례 제도는 ‘본인일부부담금 산정특례에 관한 기준’에 따라 중증질환에 대해 환자가 부담하는 진료비를 낮춰주는 제도예요. 쉽게 말해, 중증질환을 앓고 있는 환자들이 진료비 걱정을 덜 수 있도록 국가에서 지원해주는 혜택이죠.

이 제도가 적용되는 질병에는 암, 희귀질환, 중증난치질환, 심장질환, 뇌혈관질환, 결핵, 중증화상, 중증외상, 중증치매 등이 포함돼요. 각각의 질환에 따라 본인부담률이 달라지는데, 예를 들어 암이나 심장질환, 뇌혈관질환, 중증화상, 중증외상은 5%만 부담하면 되고, 희귀질환이나 중증난치질환, 중증치매는 10%, 결핵은 아예 0%로 지원을 받을 수 있어요.

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산정특례 신청 방법

그렇다면, 이 제도를 어떻게 신청할 수 있을까요? 먼저, 병원에서 중증질환 확진을 받은 후에 바로 산정특례를 신청할 수 있어요. 신청은 의료기관에서 대행해주기도 하고, 직접 건강보험공단에 제출할 수도 있습니다. 확진일로부터 30일 이내에 신청하면 그 확진일부터 혜택이 적용되고, 30일이 지난 후에 신청하면 신청일 기준으로 혜택이 시작돼요. 특히 심장질환이나 뇌혈관질환, 중증외상 같은 경우에는 별도의 신청 절차 없이 바로 적용되기도 해요.

지원 기간과 혜택

이 제도로 받을 수 있는 지원 기간은 최대 5년입니다. 암 환자, 중증치매 환자, 희귀질환자, 중증난치질환자는 확진일부터 5년 동안 지원을 받을 수 있어요. 결핵의 경우는 치료기간 동안, 중증화상과 잠복결핵은 적용 시작일로부터 1년 동안 혜택을 받을 수 있습니다. 만약 이 기간 동안 완치되지 않거나 질환이 재발할 경우, 다시 등록해 지원을 연장할 수 있어요.

심장질환과 뇌혈관질환의 경우, 고시에 정해진 상병으로 수술이나 약제 투여가 이루어지면 최대 30일간 본인부담률 5%의 혜택을 받게 됩니다. 다만, 복잡 선천성 심기형질환자나 심장이식 환자의 경우 최대 60일까지 적용됩니다.

이렇게 중증질환 산정특례 제도에 대해 알아봤는데요, 여러분이나 주변에 해당되는 분들이 있다면 꼭 이 혜택을 챙겨보시길 추천드려요. 작은 정보가 큰 도움이 될 수 있답니다. 언제나 건강하시길 바라며, 도움이 되셨다면 좋아요와 구독 부탁드려요! 😊

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